Průvodce léčbou antibiotiky u ventilátorové pneumonie na jednotce intenzívní péče

Přijat z komunity, ventilován < 4 dny

• koamoxiclav i.v. 1.2g 3x denně 7 dnů. V případě vyrážky po penicilínech cefuroxim i.v. 1.5g 3x denně
  • při septickém šoku:  jedna dávky gentamicinu i.v. 5mg/kg (nejvýš 500mg - snížit při poškození ledvin), infúze kape 20-30 minut.  Další dávky gentamicinu mohou být třeba, pokud se stav do druhého dne nelepší a jde o závažný průběh, ale musí se monitorovat hladiny. Další dávky se řídí podle nejnižší hladiny za posledních 18-24 hodin a podle renálních funkcí.

   

• konzultujte léčbu s mikrobiologem v případě alergie na výše uvedená antibiotika nebo při anafylaxi u betalaktamových antibiotik (tj. penicilinů, cefalosporinů a karbapenémů)

  Poznámka

• antibiotická léčba by měla být po 48 hodinách revidována, jakmile dojdou výsledky z mikrobiologie

• pravděpodobným původcem může být:
  • H influenzae,
  • S pneumoniae
  • citlivé gramnegativní tyčky
  • S aureus - pokud nepředcházelo podávání antibiotik

Plný text směrnice "Nottingham Hospitals Antibiotic Guidelines for Adult Patients With Hospital Acquired Lower Respiratory Tract Infection and Aspiration Pneumonia" je zde

Stránka naposledy editována: 05/01/2010. Copyright .

Upozornění; Dávky antibiotik doporučované na těchto stránkách jsou určeny pro pacienty s normální funkcí ledvin a jater, není-li uvedeno jinak. Doporučené dávkování u pacientů se sníženou vylučovací schopností ledvin je  zde.

Originální stránka